Dè officiële fanclub van Pater Moeskroen!

Lid worden?

juni11

Ook fan van Pater Moeskroen? Word dan lid!

Lid worden kan ook direct door €15 over te maken op ING Bankrekening NL27INGB0004206618 tnv Het Reizend Stamcafé te Nieuwerkerk aan den IJssel. Vergeet niet uw adres te vermelden of deze kenbaar te maken via de overschrijving, het postadres of de e-mail! Via online bankieren worden (vaak) niet automatisch uw adresgegevens getoond aan de ontvanger.

Postadres:
Rijnweg 115
2681 SE Monster

Om aan te melden vul het onderstaande formulier in en download het formulier voor automatische machtiging om het lidmaatschapsgeld elke jaar automatisch te innen.

Het formulier voor de automatische incasso kan je hier downloaden:
HRS Automatische machtiging.pdf
Vul het formulier in en stuur het per post terug naar bovenstaande adres.

Voornaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Telefoon (verplicht)

Geboortedatum

Uw email (verplicht)

Exra Informatie

Selecteer gewenste lidmaatschap

captcha

Als je op verzenden klikt krijg je een bevestigingsmail in je e-mail box van je inschrijving. Het kan zijn dat als je een spamfilter aan hebt staan dat je de mail niet ontvangt!